多地DR集中采购后，放射影像产品的下一个热点是什么？

多地DR集中采购后，放射影像产品的下一个热点是什么？

医院影像检查已经成为当今辅助诊断的常用方法，其中DR则成为使用最广、效率最高、成本较低的普放检查手段之一。

随着2017年几个政府集采标的结束，今年上半年DR市场采购量也受到一定影响，那么今年各大放射影像设备厂商都在研发什么产品呢，下一个放射影像产品的热点是什么？众所周知随着影像技术的快速发展，DR产品已经不仅可以进行简单的拍片成像，而且可以包含透视、胃肠造影等多种复合临床应用功能，这个产品就是现在行业热门的动态平板DR，几年前国内外各大平板探测器厂家已经开始投入大量研发精力在动态平板探测器的开发上，现在动态平板探测器产品已经开始逐步可以供货，价格也不再像几年前那么高了，这也是大多数放射影像产品厂家开始纷争开发和注册动态平板DR的主要原因。

通过小编对放射产品市场的学习和了解，目前各大厂商对动态平板DR研发的主要产品功能定义主要包括：倾斜摄影、1.8米SID摄影、自动限束自动滤过功能、高清拍片、大幅面透视、高清点片、视频保存回放、可视化造影、自动曝光控制、全身拼接功能等十大功能。这些可能是未来招投标时大家都在考虑的产品功能点。

一.   倾斜摄影功能

动态DR应具备和静态DR一样的方便摆位功能，在有些特殊体位拍摄时，X射线球管与平板探测器需要一定的倾斜角度，可以拍摄一些特殊部位的结构。

二．1.8米SID摄影

拍片的失真度是物体影像与实际物体在几何尺寸和形状上的改变程度。失真度有两个方面的含义：放大失真和形态失真。其中放大失真的程度决定于光源—物体—探测器三者之间的距离我们称为SID，而形态失真与三者的角度有较大关系。放射医师会使用“变形”来描述失真。即使X线片的影像都具有一定程度的某种“变形”，临床上获得诊断所用的X线片应尽量减少失真，之前很多厂家的动态平板DR只是简单的把原来的数字胃肠机修改过来的，SID最大只有1.5米，而现在大多数厂家的最大SID距离可以调整到1.8米，1.8米SID的拍摄可以减小拍摄时的放大失真度。使胸片拍摄时胸腔内的器官如心脏形态更接近实际，以便做出准确诊断。

三．自动限束、自动滤过功能

动态DR相比静态DR因为具备连续透视、连续摄影的功能，在辐射剂量方面远远大于静态DR，所以如何有效的降低辐射剂量是各大动态DR制造商要考虑的问题，通过采用自动限束器，可以在APR中根据拍摄部位预设置辐射视野的大小尺寸和自动滤过片的厚度，在拍摄过程中可实现自动限束器视野快速自动开合，实现快速的视野切换无需过多的人为干预，不仅可以减少患者的辐射剂量同时也大大减少了散射线对成像质量的影响，通过预知的视野尺寸配合自动限束器裁剪算法，可以获取自动裁剪后的图像，可以有效的提高了图像质量，根据不同摄影KV预设的自动铜滤过板，可以有效的滤除无用的软射线，减少了患者的皮肤剂量，根据临床研究证明通过选择合适材料和厚度的滤过板可以降低患者的辐射剂量高达40%，从而以最优的X射线剂量获取更高质量的摄影图像。

四．高清拍片功能

X射线摄影常用于胸部病变的筛查，并可用对炎症、结核、肿瘤等进行诊断；对腹部，还可以对胆道、泌尿系结石做出判断；现在最常用、也是应用范围最广X射线摄影检查的就是针对四肢进行拍片，看看骨骼肌肉系统的炎症、结核、肿瘤，以及畸形、异物、外伤等。这类检查对DR的要求是：拍片清晰，成像质量好；主要能看清楚肺部细小纹理，骨密质、骨小梁等，以及骨骼与软组织，便于医生精确诊断。

五．大幅面透视功能

目前X射线透视主要用于胸部疾病的筛查以及常见体检，可以观察肺的呼吸运动、心脏和大血管的搏动。这类检查需要透视幅面大，43x43厘米大尺寸是最合适的，因为大尺寸对于全幅面的观察肺部呼吸运动、心脏和大血管的搏动非常方便，只需要透视一次整个胸部一览无余，医生也能清晰的在透视图像下进行观察和诊断。

六．高清点片功能

对于动态DR透视检查还经常用于对腹部病变的诊断，观察膈下是否有游离气体，以及判断肠穿孔的可能性；依据肠腔积气、积液的情况判断胃肠道梗阻的位置及程度如何。还有，利用X射线透视查看异物的所在，以及节育环是否在位。这种情况下检查不仅需要在透视下观察还需要在必要的时候进行点片，便于进一步诊断，这就需要所用设备具有透视下点片功能，且需要点片像素高（900万像素），才能达到诊断的目的。

七．视频保存回放功能

在进行胃肠道钡餐检查和钡剂灌肠时就必须应用透视，它除了观察胃肠道形态外，还可观察器官的活动，如：胃肠道的蠕动与排空。在手术室有时也会用到它，如：术中定位，以及骨折、脱位病人的复位等。这种情况下的透视需要设备具有视频保存的功能，防止造影剂的流速过快还没来的及观察就已经错过，动态DR可以通过视频保存功能保存视频，经过视频回放去观察胃肠道的形态及器官的蠕动，可避免病人多次重复透视吃射线，又方便医生的诊断。

八．可视化造影功能

X射线造影检查有注射对比剂的泌尿系造影，包括：顺行性静脉肾盂造影、逆行性静脉肾盂造影、膀胱造影、尿道造影；生殖道的造影，如：子宫输卵管造影等，可对结核、肿瘤、畸形、外伤做出判断；还可以利用造影对胆系、泌尿系的结石进行判断。此外，还可以通过钡剂，对消化道进行造影，如：食道钡餐、上消化道造影、灌肠造影，可以对异物（鱼刺、鸡鸭骨头）、静脉曲张、溃疡、结核、肿瘤、畸形做出判断。以及一些窦道、瘘管进行造影，察看其与周围组织之间的关系。这类造景检查需要在可视化条件下对造影剂的流速、均匀程度、造影部位组织器官的充盈程度进行观察，需要设备成像幅面大，点片清晰。一般胃肠机不能很好的满足此类需求，首先透视幅面小只有6/9/12英寸，根本不能连续观看造影剂的流向，同时有点片功能的胃肠机像素只有100像素，达不到精准诊断的要求；静态平板DR+影像增强器摄像系统组合型的胃肠机也能够实现900万像素的点片影像输出，但是有一个非常核心的问题，那就是成像时间长不能即时点片。可以想象一下，一个患者在做肾盂造影，在可视化条件下观察到肾脏某处有疑似病灶，此时进行点片。如果是组合型胃肠机进行点片，需要通过电机将平板探测器传送至指定位置，这个过程需要2S以上的时间，很容易错过病灶部位;而动态平板DR能够在可视化条件下毫秒级时间内快速进行动静态影像切换，实时点片，就能够很好地把握到影像的最佳采集时间，避免漏诊误诊。

九．自动曝光控制功能

（AEC）医院放射科病人多，拍片量大尤其是高等级医院，而普通医院尤其是民营医院一般缺乏放射科医生面对大量病人经常因拍不出优质片而苦恼，但是如果拍片设备具有AEC功能，那么只需摆完体位后，按预设值曝光即可完成；无论拍片技师的水平如何、对设备是否熟悉，都能轻松实现一次拍摄，创造更高的甲片率。

十．全身拼接功能

全身拼接功能是在全景影像拍摄的情况下，拍摄各个部位的影像，得到的图像最终合成一幅全景图像。此功能操作简单、可自动或手动拼接，畸变率低，图像均一无拼接痕迹等特点，尤其适用于全脊柱和全下肢摄影，辅助脊柱畸形矫形治疗、康复检查，为临床提供高精度图像。全身拼接功能是现在医院尤其是高等级医院特别看重的动态平板DR功能之一。

 医学影像检查朝着清晰、便捷、高效等方向发展，DR也朝着更多复合多功能发展，而目前国内外DR厂家由于技术壁垒、价格成本等因素，纷纷缩减DR的基本功能，因此才造成目前DR市场上绝大多数DR基本功能不全。

但是随着医疗技术的发展，精准诊断对于检查设备的要求提升，势必影响未来DR的发展也必将完善其基本功能，很多厂家在动态平板DR中通过实现这以上十大基本功能，真正实现动态平板DR功能标准化。

相信随着动态平板DR产品的逐步市场化，动态平板DR产品技术越来越成熟，未来将会有更多的新技术会被应用于动态平板DR产品，如双能量减影、TOMO等高级临床技术。我们期待越来越多的好产品和好功能能应用于临床，造福广大患者。